Боли в спине у спортивных лошадей: Вопросы к ветеринару (выпуск журнала №48)

Сегодня своим экспертным мнением делится Christina Russillo, Доктор ветеринарной медицины, с февраля 2017 года официальный ветврач команды по выездке Соединенных Штатов Америки, сертифицированный член Международного Общества опорно-двигательных патологий у лошадей (ISELP).

Клинические признаки, диагностика и методы лечения

Вопрос: Недавно я заметила, что мой мерин прогибает спину, когда одеваю седло, также он проявляет беспокойство, когда чищу ему спину. Это признаки того, что у лошади болит спина? Если да, то какие должны быть мои действия?

Ответ: Боли в спине — достаточно частое явление у спортивных лошадей. Наиболее легко распознаваемый признак боли в спине — это негативная реакция на воздействия на спину. В некоторых случаях, самые простые ежедневные действия, например, чистка лошади, могут вызывать боль. И лошадь может прогибать спину, чтобы избежать давления, напрягать мышцы и т.д. Некоторые лошади демонстрируют признаки боли только во время более сильного воздействия — например, когда лошадь седлают или садятся на нее.

Лошадь с болью в спине может прогибать спину, когда кладут седло сверху, чтобы избежать контакта, поворачиваться, чтобы укусить, когда подтягивают подпругу. Негативное поведение возле места, где всадник садится на лошадь, также может быть проявлением боли в спине. Реакция лошадей может широко варьировать, в сложных случаях лошадь может свечить и козлить, пытаясь таким образом избежать боли.

Важным шагом в оценке болевых симптомов является тщательная пальпация твердых и мягких тканей спины, что позволяет оценить ответную реакцию на давление в специфической области.

Наиболее частая жалоба владельца лошади с болью в спине — проблемы в работе. Часто лошадь с проблемной спиной выглядит здоровой, но не работает так, как ожидается. Она может сбивать больше барьеров, чем обычно, или неправильно выполнять менки или не сохранять постоянный контакт в заданной рамке. Боль в спине не относится к какой-то конкретной спортивной дисциплине, она встречается у лошадей всех дисциплин.

Диагностирование

Боль и травмы могут относиться к любой из областей спины. Состояния спины, негативно влияющие на работу лошади, включают сужение пространства между остистыми отростками в области седла («целующиеся позвонки»), дегенеративный артрит, воспаление мышц, связок или костных структур позвоночника. Во многих случаях, диагноз не ограничен только одним аспектом, так как все области спины тесно связаны друг с другом.

И хотя большинство лошадей с проблемами спины выглядят здоровыми, оценивание все же начинается с классических тестов на хромоту, включая анализ того, как двигается лошадь на различных аллюрах, с весом и без веса всадника. Одно из приспособлений, которое мы используем в нашей практике — это седёлка с утяжелением. И хотя её вес относительно небольшой по сравнению с общим весом амуниции и всадника, он может вызвать достаточно сильную реакцию у лошади (например, лошадь может начать козлить), что является признаком наличия боли в спине.

Ещё один важный шаг в диагностировании — это тщательная пальпация твердых и мягких тканей спины, когда ветеринар медленно и методично прощупывает спину лошади и оценивает ответ на давление в каждой конкретной области. Сжатие и напряжение мышц (спазмирование) во время пальпации длиннейшей мышцы спины — характерный признак проявления боли. Некоторые ветеринары применяют технику исследования подвижности позвоночника, позаимствованную у человеческих хиропрактиков, эта техника позволяет узнать, насколько подвижны отдельные сегменты позвоночника, нет ли ограничений движения или искривлений. Для полной картины и постановки развернутого диагноза необходимы магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография и ультразвуковые исследования.

Лечение и восстановление

Протоколы лечения и восстановления разрабатываются индивидуально, в зависимости от диагноза, и могут включать комплекс различных методов. Широко используется метод ударно-волновой терапии, который основан на эффекте распространения звуковой волны с высокой скоростью. Энергия ударной волны способствует заживлению, уменьшению болей в спине, активизации процессов восстановления тканей.

Инъекции в суставы и мягкие ткани спины — еще один метод лечения. Ветеринар подбирает препараты для каждого конкретного случая — это могут быть кортикостероиды или регенеративные составы, например, обогащенная тромбоцитами плазма крови.

Техника мезотерапии очень эффективна для устранения мышечного спазма. Во время этой процедуры ветеринар вводит небольшое количество препарата внутрикожно, что способствует расслаблению мышц, а эффект может длиться несколько месяцев. Также этот метод является менее инвазивным по сравнению с традиционной инъекционной терапией.

Схема лечения также может включать систематическое введение таких препаратов как, например, миорелаксант метокарбамол, нестероидные противовоспалительные и бисфосфонаты, уменьшающие активность клеток, которые разрушают костную ткань в ответ на воспалительный процесс.

Реабилитационный процесс также очень важен для успешного результата лечения и возврата к тренировкам. Купирование боли — это первый шаг на пути к возобновлению нормального движения спины, но очень важно помочь лошади заново развить мышцы, чтобы избежать постоянной неправильно распределенной нагрузки на связки и суставы. Этого можно достичь путем внесения изменений в тренировки, например, изменить или увеличить длительность разминки, или сделать небольшой перерыв в работе под седлом, что позволит убрать прямое давление на спину, пока уменьшается воспалительный процесс.

Физиотерапия, задействующая электростимуляцию, полезна для снятия мышечного спазма и подготовки мышц к нормальному функционированию. Такую терапию должен проводить только квалифицированный ветеринарный специалист или физиотерапевт. 

Также, возможно, потребуется тщательная подгонка седла, этот вопрос является очень важным. После лечения, дополнительные методы терапии помогут контролировать состояние спины лошади. Такие методы включают аккупунктуру, хиропрактику, массаж, регулярное использование поддерживающих приборов (например, холодного лазера, магнитных попон и т.д.). Подавляющее большинство лошадей после диагностики и проведения лечения возвращаются к обычной работе. Постоянный мониторинг состояния, а также периодические корректировки в работе и графике соревнований, возможно, будут необходимы, но при правильной поддержке здоровья, большинство лошадей успешно продолжают длительную спортивную карьеру.